正确答案: E
以上都是
题目：3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
解析：左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。分流量大时易引起心力衰竭。左右心之间有异常通道引起血流的改变，使心血管内膜受到冲击，细菌易停留在该部，繁殖而引起亚急性细菌性心内膜炎。故选E。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]关于精神分裂症单纯型，下列说法中错误的是
幻觉、妄想较明显
解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自制力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，极少有幻觉妄想，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病症状不明显，往往不易早期发现，或认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等，是难于确定诊断的一个类型。往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。故选D。
[单选题]患者，女性。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑
尿潴留
解析：该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除 A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。
[单选题]早产儿护理中最关键的护理措施是
注意保暖
解析：早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中，并加强体温监测。故本题选E。解题关键：根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，定时监测体温，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生。
[单选题]患者，女性，29岁，泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养，不正确的操作是
取无菌试管，留取尿量<5ml
解析：最好留取早晨清洁中段尿标本，清晨起床后认真清洗尿道口周围；开始排尿，前段尿弃去，留中段尿约10～20ml直接排入专用无菌容器内，立即送检，故E不对。
[单选题]抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的最重要措施是
呼气终末正压通气
解析：ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。
[单选题]甲胎蛋白测定持续阳性可提示
原发性肝癌
解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。故甲胎蛋白测定持续阳性可提示原发性肝癌。
