正确答案: D

肱骨髁上伸直型骨折

题目：男性，7岁。1h前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

解析：肱骨髁上骨折患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]营养评估包括 ( )

影响因素的评估

生化评估

饮食评估

身体评估

[多选题]下列哪些药物可用于表面麻醉

地卡因

利多卡因

解析：表面麻醉是用1%—2%的丁卡因或2%-4%的利多卡因

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

开启过未污染的无菌溶液

开启过未污染的无菌包

正在进行的静脉输液器

[多选题]颅内动静脉畸形的治疗原则包括

手术切除是最根本的治疗方法

对位于脑深部或重要功能区的、直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗

脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗

脑血管造影是确诊此病的必须手段

对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术

解析：1、手术切除：手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血流。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术，颅内AVM手术切除效果满意。 对AVM出血形成血肿的急诊病人，有条件者应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝，无条件行脑血管造影，可紧急开颅手术．先清除血肿降低颅压．抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。2、Y-刀或X-刀治疗：对位于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的AVM，不适宜手术切除。手术切除后残存的AVM，直径小于3cm，可考虑Y-刀或X-刀治疗，使畸形血管内皮缓慢增生，血管壁增厚．形成血栓而闭塞、但在治疗期间．仍有出血可能。