正确答案: E

甲状旁腺损伤

题目：患者女性，35岁。被诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第3天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。

解析：临床常见到因为甲状腺手术后伤及甲状旁腺,或者因为自身免疫损伤破坏了甲状旁腺,甲状旁腺分泌 PTH 减少甚至丧失,导致不同程度的的低钙血症.而钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用,血钙浓度降低会使神经和肌肉的兴奋性异常增高,从而导致低血钙性手足麻木、抽筋,严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在医院感染中，主要的感染源有

已感染的患者

病原携带者

自身感染患者

动物感染源

医院环境

解析：导致医院感染的感染源可归纳为：①来自病人自身特定部位（胃肠道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、口腔黏膜等部位的寄居菌）的正常菌群；②来自周围已感染或带菌的病人（现患者、潜伏期病人及带菌者）；③来自医院带菌的工作人员；④来自带菌的病人家属及探视者；⑤来自医院的环境（主要指病房中设备和其他物体，特别是有水的环境常成为环境储菌源）；⑥来自未彻底消毒灭菌的医疗器械和不合格的一次性使用无菌物品；⑦来自血液制品、药物；⑧动物感染源等。

[多选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是

外源性感染的病原体通常来自患者体外

外源性感染又称可预防性感染

内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群

内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶

解析：1.内源性医院感染亦称自身感染，是指患者在医院内由于某种原因，自身体内寄住的微生物（包括正常菌群和潜伏的致病性微生物）大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群，它们因毒力很弱或无毒，一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下，正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。

[多选题]关于纵隔肿瘤的治疗方法，叙述正确的有

胸腺瘤采取手术治疗

胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

胸骨后甲状腺肿行手术切除

畸胎瘤行手术治疗

解析：1.手术治疗为主，恶性变可能者、转移者，辅以化疗、放疗。 　　2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。

[多选题]下列关于急性骨髓炎的说法正确的是

多见于儿童，男性多于女性

早期应用大剂量抗生素

主要症状有T39℃，局部疼痛，全身不适，食欲减退

感染病灶主要发生在长骨的干骺端

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。

[多选题]大肠癌的发病因素是( )

饮食因素

腺瘤癌变

大肠慢性炎症

结肠血吸虫病肉芽肿

长期便秘

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

[多选题]厌恶疗法适用于

吸毒

酗酒

吸烟

[多选题]对于同时存在的几个健康问题，健康教育进行优先筛选的原则是

重要性原则

可行性原则

有效性原则

[多选题]进行人工喂养时正确的做法是

按需喂养

根据月龄选择奶嘴

奶粉需现用现配

两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分

[多选题]在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是

换气

输液

维持循环泵功能

解析：MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液