正确答案: A

制定阶段

题目：某医院护理部制定了如下计划：“经过培训的测试，护士正确给药的服务质量达到100％”。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可能导致骨筋膜室综合征的原因有

石膏包扎过紧

骨折断端进行性内出血

解析：1.骨筋膜室容积骤减(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。2.骨筋膜室内容物体积迅速增大(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱo~Ⅲo烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加

[多选题]腹部闭合性损伤的手术探查指征包括

全身情况恶化

血压有下降趋势

腹部X线片：膈下游离气体

肠鸣音消失及腹胀

腹部X线片：胃泡明显增大

解析：腹部闭合性损伤急症手术探查指征：1、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；2、肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显的腹胀；3、全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞上升；4、隔下有游离气体；5、红细胞计数进行性下降；6、血压有稳定转为不稳定甚至下降；7、腹穿吸出气体、不凝血液、胆汁或胃内容物8、胃肠出血9、积极救治休克而情况不见好转或继续恶化的

[多选题]对于ARF少尿期患者的护理，下列不正确的是 ( )

可输库存血

严格禁食蛋白质

因血钠低，故应增加钠盐摄入

增加含磷食物的摄入

解析：1.一般治疗 卧床休息，严格控制水、钠摄入量，适当限制蛋白质的摄入。 2.高钾血症的治疗 高血钾是ARF的重要死亡原因之一。高钾血症患者要禁用库存血、限制摄入含钾高的食物、纠正酸中毒。当血钾>6.5mmol/L时应紧急处理。 3.其他纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，预防和治疗感染。 4.血液透析或腹膜透析治疗

[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

一般选择桡动脉作测量部位

偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

不可用拇指诊脉

异常脉搏、危重患者应测1分钟

一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。