正确答案: ABCDEF

安慰患者，做好心理护理 密切观察生命体征变化，及时汇报并处理异常情况 维持输液通路通畅，正确记录出入量 保持呼吸道通畅，给予氧疗3～5L/min 相对制动，肢体安置于功能位 适当约束患者，加强安全防护

题目： 患者男性，18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa)，神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅、胸、腹部检查未见异常，右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验(+)，直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。

解析：患者目前因骨盆骨折出血不止出现休克表现，此时最为重要的护理工作就是密切观察生命体征变化，警惕有无休克加重、呼吸循环等脏器功能不全的表现，及时汇报并处理异常情况，从而为抢救治疗赢得时间，故B选项最为重要。其他选项均是对骨盆骨折患者应采取的常规护理内容。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]符合注射原则的是 ( )

按药液粘稠度选择注射器

排气时不浪费药液

各种注射都应检查有无回血

药液在注射前临时抽取

解析：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度：三查七对。（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）选择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快。

[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

引流管通畅，胆汁颜色正常

引流胆汁量逐日减少

大便颜色正常，食欲好转

黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

[多选题]外科疾病按病因分类大致可以分为 ( )

肿瘤

创伤

功能障碍

感染

畸形

解析：外科疾病按病因分类大致可以分为创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍

[多选题]患者女，10岁，因“四肢无力，晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有

新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30min内肌力改善

腾喜龙0.2mg/kg，静脉注射，1min内肌力改善

肌电图见肌肉动作电位幅度递减

血清CPK升高

解析：重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少，受体部位存在抗AchR抗体，且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积

[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到

认真观察其肢体有无皮肤损伤

认真观察局部血液循环情况

认真做好其生活自理

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

[多选题]关于激励，下列描述正确的是

激励是目标导向性的

激励能调动人的积极性

激励可引导人出现有利于团队的行为

激励的过程就是满足需要的过程