正确答案: ABCE

血钙 血磷 血钾 血镁

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于血管壁止血功能的是

局部血管通透性降低

解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。

[单选题]下列哪种情况会引起血清补体水平过度降低

革兰阴性菌感染

解析：革兰阴性菌感染会引起血清补体水平过度降低，心肌梗死、甲状腺炎、糖尿病会引起血清补体水平升高。

[多选题]全血细胞减少可见于（ ）

脾功能亢进

再生障碍性贫血

阵发性睡眠眠性血红蛋白尿

恶性组织细胞病

骨髓增生异常综合征

[单选题]下列疾病不是由柯萨奇病毒引起的是

肾综合征出血热

解析：由柯萨奇病毒可引起非特异性发热、手足口病、心肌炎、心包炎和急性结膜炎，而肾综合征出血热可由汉坦病毒引起。

[单选题]关于Ph染色体，下列叙述正确的是

大多数为t(9;22)(q34;q11)

解析：比G组染色体还小的近端着丝粒染色体，首先在美国费城发现，因而称为Ph染色体。1971年奥瑞尔登(O′Riordon)利用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗利(Rowley)发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9；22)(q34；q11)。可出现于多种细胞如粒细胞，巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于CML的整个病程中。

[单选题]DIC的治疗原则中错误的是

应及早大量使用抑制纤溶的药物