正确答案: A

胰腺CT/MRI

题目：患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析：1.CT由于其分辨率高，是目前检测胰腺癌及肿瘤术前分期和术后随访最常用的影像学检查方法。CT诊断胰腺癌的阳性预测值>90%，判定肿瘤不能切除阳性预测值可达100%，判定肿瘤能否切除阴性预测值接近80%。新的MRI技术也逐渐成为CT的替代检查之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]宫颈透明细胞癌，巨块型，临床ⅠB2期，术前放疗可采用（ ）

用阴道施源器或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤

[单选题]以下各项中，不是晚期喉癌的主要治疗手段的是

激光治疗

[单选题]下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是

早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗

解析：齿龈癌早期即易出现骨受侵，由于下颌骨对射线耐受低，高剂量照射放射性骨坏死发生率高，因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段，而多采用术前放疗+根治性手术。

[单选题]关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是

ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗

解析：ⅢA期患者最好先行新辅助治疗，然后再手术，术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。

[多选题]肿瘤细胞侵袭、转移的过程包括( )

肿瘤细胞的分离脱落

血管形成与肿瘤细胞的趋化性

肿瘤细胞的锚定黏附

肿瘤细胞的定位生长

[单选题]上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为

颞部疼痛、张口困难等

解析：上颌窦肿瘤侵犯内侧表现为血涕、鼻堵等，侵犯底壁表现为牙痛、牙齿松动等，侵犯前壁表现为面部疼痛等，侵犯顶壁表现为眼球胀痛、复视等，侵犯后壁表现为颞部疼痛、张口困难等。

[单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT

50Gy／25F／5W

[多选题]关于异型性的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常细胞和组织的差异性

恶性瘤的瘤细胞异型性明显

良性瘤的组织结构异型性较明显

[单选题]早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用 ( )

敷贴法近距离治疗