正确答案: B

保持引流管通畅

题目：患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

解析：1.患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。 2.甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是

2～4小时

[单选题]可以进行产后锻炼的时间是

产后第2天

解析：产后活动：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会因伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。产后保健操：产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。故答案为B。

[单选题]患者，女性，30岁。从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是

气管切开

解析：根据病史，患者已出现高位截瘫，颈脊髓平面以下感觉、运动完全丧失可造成肋间肌麻痹、膈肌的活动受影响，早期作预防性气管切开，必要时行人工呼吸机辅助维持呼吸，是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。故选E。

[单选题]患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2—3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是

缺乏维生素D

解析：维生素D缺乏小儿易激惹、烦躁，睡眠不佳，夜间哭啼。多汗易惊醒，维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中，牛奶如果不添加维生素D也易造成缺乏。

[单选题]患者，男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是

窒息

解析：支气管扩张的并发症：扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出，就是痰液，而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外，痰液续集在扩张的气道内，很容易诱发细菌感染，就出现了咳痰量多，甚至痰液为脓性，炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血，咯血量少者表现为痰中带血，重者咯吐鲜血，一旦出现大咳血，每日咯血超过500ml，容易出现血液阻塞气道而窒息，危及生命的并发症。故答案为C。

[单选题]患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是

急诊复查头颅CT

解析：应复查头颅CT以明确是否有血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿，或其他部位血肿被遗漏。

[单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

建立静脉输液途径

解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。

[单选题]患者女，18岁，失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸腔无起伏，抢救该患者的首要步骤是

开放气道