正确答案: C

预防性使用广谱抗生素

题目：预防医院内感染的措施，错误的是

解析：预防控制医院感染的措施：（1）加强医院感染的管理；（2）加强感染源的管理；（3）开展医院感染的监测；（4）加强临床抗菌药物的管理；（5）加强医院消毒灭菌的监督管理；（6）加强医务人员手的清洁与消毒；（7）加强医院卫生学监测；（8）加强医源性传播因素的监测与管理；（9）严格探视与陪护制度；（10）加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；（11）加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染医学教育网搜集|整理部位的医院感染管理；（12）对易感人群实行保护性隔离；（13）及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；（14）开展医院感染的宣传教育。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

高血压脑病

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

[单选题]患者男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

给患者吸痰

解析：该患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑痰液堵塞呼吸道，护士首先应采取的措施是给患者吸痰。

[单选题]患者，男性，35岁。颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

脑疝

解析：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。因为颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。故答案为B。

[单选题]属于主观方面的健康资料是

头昏脑涨

解析：主观资料即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。故B项属于主观资料。解题关键：来源于护理对象的主诉包括其感觉，经历等内容即为主观资料。医务人员运用科学的专业方法采集测量的结果大多属于客观资料。

[单选题]大量咯血是指

咯血量>300ml/次

解析：咯血是喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出，分为：小量咯血，即每日咯血量在100ml之间；中等量咯血，即每日咯血量在100～500ml之间；大量咯血，即每日咯血量500ml以上，或一次性咯血300～500ml。

[单选题]患者，女，32岁，大叶性肺炎，痰液黏稠不易咳出，医嘱行超声雾化吸入稀释化痰止咳。使用超声波雾化器过程中，水槽内水温不超过

60℃

解析：超声波雾化器使用过程中，水槽内的水温不超过60℃，如发现水温过高或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水。

[单选题]患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是

帕金森病

解析：患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。本题选A。解题关键：掌握帕金森病的特征性表现：静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常，以便与其他疾病区别。

[单选题]孕妇，28岁，产检：可听到胎心，宫底在脐耻之间。估计该孕妇的孕周为

16周末

解析：最早可于孕10-12周，在胎心音听诊器下听到胎心音，而普通听诊器，则要等到16-18周才会听到，另外，怀孕15至20周时,孕妇可感受到胎动,到孕28-32周时达高峰。