[单选题]患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

正确答案 ：C

脾破裂

解析：患者腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔内有大量游离液体，说明是腹腔内实质脏器破裂，结合患者左上腹外伤，可判断为脾破裂。

[单选题]带金属声的咳嗽应考虑

正确答案 ：A

支气管肺癌

解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键：带金属声的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

[单选题]女婴，月龄4个月。足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是

正确答案 ：A

蛋黄

解析：小儿辅食添加顺序：4～6个月，可添加泥状食物，如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等；7～9个月，可添加末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等；10～12个月，可添加碎食物，如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。

[单选题]胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

正确答案 ：D

阵发性钻顶样绞痛

解析：胆道蛔虫病腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D，其他选项不符。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

[单选题]中期妊娠是指孕

正确答案 ：C

13～28周

[单选题]需要及早切开引流的感染是

正确答案 ：B

脓性指头炎

解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。

[单选题]某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结。对于该伤口，不正确的护理措施是

正确答案 ：E

分娩后7～10天给予温水坐浴

解析：产妇分娩后7日。浆液性恶露，量少，属于正常恶露。会阴伤口水肿时，应以50%硫酸镁湿敷。切口感染或愈合不佳时，可在产后7～10天后行坐浴。答案选择E。

[单选题]患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的

正确答案 ：C

周围神经麻痹

解析：1.患者有长期大量饮酒史，发病多隐袭而缓慢。典型症状是由四肢末端，尤其是下肢开始，逐渐由远端向近端对称进展的感觉和运动障碍。2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛，此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂，步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退，肌无力及肌萎缩，远端重于近端，下肢重于上肢。肌松弛且有压痛，腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失，跟腱反射常最先消失。3.由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感，一旦受到压迫或牵拉时，较易出现神经瘫痪，被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪。下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。4.若病变影响自主神经时可有头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等，被称为酒精性自主神经病。若影响脑神经，如视、听、展、动眼、舌咽和迷走神经等，可出现相应的症状和体征。另外，该病患者尚可有慢性酒中毒的其他表现，如Wernicke-Korsakoff综合症等。两手轻度姿势性震颤者较常见。

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