正确答案: B

左后腹膜血肿

题目:患者,男性,57岁,经股动脉逆行冠脉造影术后1小时,突发腹痛,面色苍白,心悸,血压:70/50mmHg。超声特征:左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区,内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为

解析:后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一,血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙,结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,39岁,突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊,血压:160/120mmHg。超声特征:右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为
  • 肾上腺嗜铬细胞瘤

  • 解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多,大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺,故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形,边界清楚,直径一般在3~5cm,内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史,答案应该选择C。

  • [单选题]伪像(伪差)在声像图中
  • 十分常见,理论上几乎任何声像图都存在一定的伪像

  • 解析:在超声成像中,伪像是普遍存在的,所以在超声诊断中,应该知道伪像的原因和来源,善于减少伪像、识别伪像、甚至利用伪像来提高诊断的准确性。

  • [单选题]以下哪项病变不会出现声影伪像 ( )
  • 肝肿瘤伴坏死、液化


  • [单选题]以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现
  • 腮腺内显示具有占位效应的结节

  • 解析:腮腺炎的声像图表现为不同程度的弥漫性肿大,腮腺内血流信号增多,急性期轮廓不清、呈低回声,慢性期界限清晰、呈强回声,很少出现肿块样回声。

  • [单选题]用彩色多普勒血流成像技术检测末端小动脉血流时,下列哪项调节正确 ( )
  • 彩色图选用两色图


  • [单选题]超声发现肝门区纺锤形无回声与门静脉相通,彩色多普勒显示有血流沟通,最可能的诊断是
  • 门静脉瘤


  • [单选题]临床常用的超声探头频率约为 ( )
  • 以上都对


  • [单选题]患者,女,21岁,外院诊断为室间隔缺损,来我院复查,除室间隔缺损外,二维超声表现如下:右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔及室壁稍增宽,多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束,并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是
  • 右心室双腔心合并室间隔缺损

  • 解析:右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形,常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现:①右心室腔内异常肌束,起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,有时可见肌束中部回声中断;②肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔(漏斗部)及室壁正常或增宽;如果为合并室缺,则右心室扩张,肥厚非常显著;③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示,肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束,交通口狭窄,梗阻严重且伴有室间隔缺损者,可显示室水平收缩期右向左,以蓝色为主的五彩血流束或双向分流;④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱,狭窄口后,收缩期血流可突然加快。

  • [单选题]腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为
  • 以上均是


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