正确答案: E

①②③④

题目：脑积水的声像图特征包括以下哪项？①脑室率>0.5；②脑实质被压缩；③合并脊柱裂、脑脊膜膨出；④常合并羊水过多

解析：妊娠20周后，脑室率>1/3，提示脑积水存在，严重时侧脑室极度扩张。侧脑室率多>1/2，大脑实质受压变薄，常合并羊水过多。脑积水合并脊柱裂、脑脊膜膨出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

[单选题]男性，48岁，心脏超声检查示心脏周围液性暗区环绕，左心室后壁液暗区厚约2.8cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征，诊断心包积液为

大量

解析：大量心包积液表现为左心室后壁液性暗区>20cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征。

[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有

颈外动脉可观察到多个分支，而颈内动脉无分支

颈外动脉在前内侧，颈内动脉位于后外侧

颈外动脉血流频谱为高阻力型，颈内动脉为低阻力型

颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱

[单选题]患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cm×4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是

肾细胞癌

解析：患者无痛性血尿1年，肾脏上实性占位，应考虑恶性肿瘤可能；泌尿系统中，膀胱癌在我国恶性肿瘤中最多见，其次就是肾细胞癌（即肾癌），其声像图特征是肾内出现圆球形或椭圆形占位，常向肾表面隆起，向内挤压侵蚀肾实质和肾窦回声，使其缺损。中等大小的肾癌内部可见多个小结节，周边回声稍低，形成"瘤中之瘤"；有一部分肾细胞癌周边有低回声晕圈。

[多选题]左房血栓在超声心动图上有以下特点

血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变

通常附着在左房后壁

解析：左房血栓通常附着在左房后壁，在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。