正确答案: H

超声心动图

题目：患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[多选题]渗出性心包炎的表现有

超声心动图可见无回声区

Ewart征

心电图有电交替现象

解析：交替脉是左心功能不全的表现，心包炎可以有奇脉。

[多选题]以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能( )

增加渴觉，导致饮水行为

使交感神经发放冲动增加

直接使小动脉收缩

也可使静脉收缩，回心血流量增多

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及

冠状动脉粥样斑块撕裂

冠状动脉痉挛

冠状动脉内白色血栓形成

冠状动脉内粥样斑块出血

解析：不稳定型心绞痛的病理特征是不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌氧供的减少和缺血加重。这里形成的血栓一般为白色血栓，急性ST段抬高型心肌梗死一般为红色血栓。故选ABCE。

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]亚急性感染性心内膜炎特征

中毒症状轻

感染迁移少见

病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌

病程数周至数月

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

手少阳三焦经

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

相生相克

克中有生

生中有克

生克制化

相乘相侮