正确答案: ABCF

定期体格检查 定期胸部CT检查 定期腹部、盆腔CT检查 定期睾酮、雌二醇检测

题目：患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。

解析：良性Leydig细胞瘤无需放疗、化疗，但总良恶性的鉴别有一定困难。对于青春期后发病的患者，尤其是伴有男性乳房发育和性激素异常的患者，恶性肿瘤的可能性存在，故应积极定期随访。随访内容包括：胸腹部、盆腔CT、性激素水平检测、体格检查等。肿瘤切除后，性激素水平下降，乳房发育可逆转。因此后续治疗方案包括A、B、C、F项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是

VHL病

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]关于精索扭转的叙述正确的是

多为精索的继发性因素引起

[单选题]患者，男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断

肾癌

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[多选题]临床上难治的泌尿系结核是指出现了下列哪几种情况

膀胱挛缩

对侧肾积水

[多选题]肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括

局部浸润

直接蔓延

血行转移

淋巴转移

种植转移