正确答案: D
定期作列侧肾B超检查及肾功能检查
题目:男性,26岁,4年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。尿液检查脓球40~ 50个,红细胞20~ 30个/高倍视野,蛋白(+)。诊断为右肾结核并行右肾切除术,出院后在继续抗结核过程中,最需要注意的是
解析:A.泌尿系结核患者经规范抗痔治疗、患肾切际术后可实现临床治愈,并具有劳动能力,术后早期应尽量避免剧烈活动,但无须卧床休息,B.泌尿系结核患者如台并附睾结核可考虑行附睾切除术,C.由于结核为全身性疾病,定期复查肺部的情况是有必要的,但临床上—般胸片即可,无须定期行胸部CT检查,D.为正确答案,—侧肾切除后,对侧肾的形态和功能应严密检测以免出现肾功能不全,E对侧结核高灶已清除的情况下,如无临床症状无须定期检测结核杆菌。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
[单选题]前臂缺血性肌挛缩多见于
肱骨髁上伸直型骨折
解析:1.孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并桡骨小头半脱位。
2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀,影响前臂血运,造成缺血性肌挛缩。
3.肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。
4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。
[单选题]男,42岁,右侧输尿管结石,肾积水,间断服药治疗。5年后,因为右侧腰痛,高热就诊。超声显示,右肾重度积水,肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示:肾小球滤过率,左侧90ml/min,右侧5ml/min。IVP显示:左肾、输尿管正常,右侧不显影。行右肾穿刺造口术,引流出脓性尿液,造影显示:右侧输尿管下端结石,梗阻。试问该患者最合理的处理是
右肾切除术
解析:右侧脓肾无功能,对侧肾功能正常,可以作右肾切除术。
[单选题]泌尿系感染的抗炎治疗,使用抗生素的标准是持续到( )
病人症状消失,尿细菌培养转阴后2周
[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为
实质脏器破裂
解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。
[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是
1981年