[单选题]男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。
正确答案 :E
坏死性小肠结肠炎
解析:肠套叠右下腹多可触及包块,先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁,胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常,早期肠鸣音可亢进。
[单选题]某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为
正确答案 :C
缺氧缺血性脑病或颅内出血
解析:C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者,症状常发生在生后24h内,其中50%~70%可发生惊厥,特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流,当动脉压力升高时,可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。
[多选题]新生儿的神经反射,哪项为正常
正确答案 :ABDE
觅食反射阳性
握持反射阳性
拥抱反射阴性
巴宾斯基征阳性
解析:ABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下:①觅食反射;②吸吮反射;③握持反射;④拥抱反射,正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等,腹壁和提睾反射不稳定,偶可出现阵发性踝阵挛。
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