正确答案: D

超声心动图

题目：　患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

肺静脉回流到冠状窦

解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

[单选题]鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是

边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆形、椭圆形）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。

[单选题]肝脏横沟的描述正确的是

为第一肝门所在

解析：横沟为第一肝门所在，内有胆管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。

[单选题]彩色多普勒检查腹主动脉应掌握技术要点以防伪像，下列哪项是错误的

尽可能使探头声束与主动脉长轴垂直

[单选题]超声在软组织中传导1.54cm遇到界面发生反射(往返)，需要多少时间

20μs(微秒)

解析：超声在人体软组织内的传播速度约为1540m/s，计算如下：1.54÷100÷1540×2＝0.00 002s。

[单选题]肝包虫囊肿的声像图描述错误的是

囊肿合并感染易与肝脓肿鉴别

解析：囊肿合并感染不易与肝脓肿鉴别。