正确答案: D

染发剂是半抗原

题目：患者，女，56岁。面部皮肤红肿伴痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。实验室检查：IgE正常。诊断：接触性皮炎。以下描述正确的是

解析：染发剂是小分子半抗原不具有免疫原性，能与皮肤角质蛋白结合成完全抗原使机体致敏。当再次接触相同变应原时，通常在24小时后发生湿疹样皮炎。本例发病缓慢且IgE正常符合Ⅳ型超敏反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

不能排除急性心肌梗死

解析：对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，可通过心肌肌钙蛋白(cTn)的测定来排除急性心肌梗死。

[单选题]制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一阶段

活跃期

解析：抗血清产生阶段分为静止期（约2d，血中尚无抗体）、指数期（4d左右，抗体迅速上升）、稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）、下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）四个阶段。

[单选题]痰直接涂片，抗酸染色，在油镜下找抗酸杆菌，结果报告为：抗酸菌+++，分析发现抗酸杆菌的数量范围

1～9个抗酸杆菌／1个油镜视野

解析：结核杆菌抗酸染色镜检报告方法：一，全视野（或100个视野）未找到抗酸菌；+，全视野发现3～9个；++，全视野发现10～99个；+++，每视野发现1～9个；++++，每视野发现10个以上。

[单选题]下列细菌的细胞壁中具有外膜的是

大肠埃希菌

解析：外膜是革兰阴性菌细胞壁上的特殊组分，革兰阳性菌没有外膜，所以大肠埃希菌是应选择答案中唯一的革兰阴性菌。

[单选题]ITP最主要的发病机制是

血清中有抗血小板抗体

解析：原发性（特发性）血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和（或）PA-C3增高。