正确答案: D

结节癌变

题目： 患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大

解析：成人中约4%可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血流丰富，RI>0.7时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜，因此不出现此种改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面关于三角架骨折的说法不正确的是

额骨骨折，骨折线始于鼻额缝，向后延伸，通过上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板

解析：三角架骨折是指颧骨周围骨折。

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

[单选题]急性粟粒型肺结核X线可见

以上都是

解析：急性粟粒型肺结柱X线表现为两肺野从肿尖到肿底均匀分布的粟粒样大小结节阴影，其特点是”三均匀”，即病灶大小均匀，密度均匀和分布均匀。因病灶数量大，分布密集时，两肺野呈毛玻璃样改变。粟粒分布密集将肺纹理遮盖，不易显示。

[多选题]关于肾盂，正确的说法是

最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟

肾盂上连肾大盏，下连输尿管

解析：在排泄性尿路造影检查中，肾盂的最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟。肾盂上连肾大盏，下连输尿管，其大部分位于肾窭内。肾盂形态有很大差异，大多数呈三角形，少数呈壶腹状及分支状。肾盂可有蠕动，致其边缘可有短暂的凹陷或狭窄。

[单选题]患者，女，58岁。胃癌切除术后2个月， CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是

克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤

解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。

[单选题]关节破坏定义为

关节软骨及其下方的骨质被病理组织所侵犯、代替