正确答案: D

提示肝细胞肝癌，建议超声造影

题目：患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

[单选题]关于脾脏的测量，错误的是

脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径

[单选题]关于超声分辨率的描述，错误的是 ( )

超声聚焦声束越宽，侧向分辨能力越好

[单选题]关于卵巢黏液性囊腺癌声像图表现，下列哪一项是错误的

囊肿表面光滑，呈圆形或椭圆形无回声

解析：卵巢黏液性囊腺癌呈椭圆形或分叶状无回声肿块，边界回声明显增厚且不规则。囊腔内有较多的间隔光带，呈不均匀增厚，并有散在光点和光团；增厚的囊壁可向周围浸润，有向外伸展的局限性光团，轮廓不规则。而囊肿表面光滑，呈圆形或椭圆形无回声是黏液性囊腺瘤的囊肿表现，因此答案选D。

[单选题]蒋某，女，28岁，孕29周，临床诊断：前置胎盘，下列哪一项是错误的

过度膀胱充盈下检查准确性高

解析：超声是胎盘定位首选方法，检查时要适度充盈膀胱，如膀胱过度充盈压迫子宫下段可产生"前置胎盘"假象，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。