正确答案: E

总蛋白水平常降低

题目：多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为19个，则网织红细胞数量应报告为

0.018

解析：Miller窥盘大小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为19(大方格中的网织红细胞总数)除以115×9(小方格视野中的红细胞总数乘9)。

[单选题]下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

再生障碍性贫血

解析：再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

[单选题]下列有关斑点金免疫渗滤试验双抗体夹心法的叙述中，错误的是

用胶体金标记抗原

解析：斑点金免疫渗滤试验双抗体夹心法中，用胶体金标记的是抗体。

[单选题]下列哪种细菌需4～8周培养才能长出可见菌落

结核杆菌

解析：结核分支杆菌生长缓慢，培养期长。37℃需要4～8周后才能看到菌落。

[单选题]小鼠骨髓瘤细胞与下列哪种细胞融合，得到杂交瘤细胞，经培养可产生单克隆抗体

经过免疫的B淋巴细胞

解析：制备单克隆抗体的方法是用缺乏次黄嘌呤磷酸核糖转化酶或胸腺嘧啶核苷酸酶的瘤细胞变异株与经免疫的小鼠脾脏的B细胞融合。

[单选题]由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig是

IgA

解析：IgA分为血清型和分泌型两型，分泌型IgA(sIgA)是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

[单选题]鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是

麦芽糖发酵

解析：淋病奈瑟菌对糖类生化活性最低，可发酵葡萄糖产酸但不发酵麦芽糖，常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别。

[单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

[单选题]下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征

皮下包块

解析：恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。