正确答案: ACD

易较早发生远处转移 癌细胞生长快 对放疗、化疗敏感

题目： 患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

解析：小细胞肺癌的特点是癌细胞生长快；易于侵犯血管，转移到肺门及纵隔淋巴结；较早发生远处转移，初诊时，约60%～80%的患者已有脑、肝、骨等处的全身转移。此时不宜采取手术治疗，但小细胞肺癌对放疗、化疗较敏感。故此题A、C、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卫生宣教通常是指卫生知识的

单向传播

[单选题]对短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性脑缺血发作的早期诊断和早期治疗，防止发展成完全性脑卒中的是

二级预防

[单选题]患者男性，糖尿病病史3年，一直口服降糖药物治疗。近日食欲减退，仍常规服药，今日突然出现面色苍白、软弱无力、心慌、颤抖、大汗，伴强烈的饥饿感，继之昏迷。应首选下列哪项处置

立即静注葡萄糖

[单选题]患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是

保持呼吸道通畅，防止窒息

解析：癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。

[单选题]患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4d，少尿3d”来诊。查体：BP90/55mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是

测定血肌酐

[单选题]目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是

血清学检查特异性IgM抗体测定

解析：脑脊液检查特异性IgM抗体测定，在感染后第4天即出现，2～3周达高峰。阳性率95%以上，是目前最常用的检测方法。