正确答案: D
低血镁
题目:急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起
解析:严重胰腺炎致使大量胰液外溢,在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解,成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与镁离子结合,致使血中的镁离子含量下降。患者血钙浓度正常,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,考虑手足搐搦为低血镁相关。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强 ( )
短链脂肪酸
[单选题]高位溃疡多见于老年人,其主要理由是 ( )
胃底腺区逐渐缩小
解析:位于胃底、胃体的胃底腺区又称为泌酸腺区,分泌胃酸、胃蛋白酶。胃窦部粘膜是由粘液细胞组成的幽门腺,称为幽门腺区。泌酸腺区和幽门腺区,通常以角切迹为界,两者之间有宽约2厘米的“界带”,胃渍疡多位于幽门腺区离“界带”1.5厘米之内的区域。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处,此处胃酸和酶浓度较高,比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化,而发生粘膜损害,形成溃疡。随年龄的增长,胃底腺区逐渐缩小,“界带”位置逐渐上移,故老年人溃疡多见高位溃疡。
[多选题]下列哪些是胃食管反流病的临床表现
胸骨后痛
反酸、烧心
反胃、嗳气
解析:1.反流物刺激食管引起的症状 主要有烧心、吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管深层上皮感觉神经末梢后产生烧心,烧心是指胸骨后烧灼感,多由胸骨下段向上延伸,甚至达咽喉部,为GERD的特征性表现,常在餐后60min出现,屈曲、弯腰、平卧发生较多,咳嗽、妊娠、用力排便、腹腔积液可诱发或加重症状。2.故BCD正确。