正确答案: D

Ⅱb期

题目： 女，46岁，血性白带半年就诊。检查见阴道左侧穹窿消失，宫颈Ⅲ度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，26岁，停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，子宫颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是

无排卵型功血

解析：导致生殖年龄妇女停经后出血的疾病可与妊娠有关，也可与妊娠无关。根据子宫颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶（提示有雌激素影响），可以排除与妊娠有关疾病。与妊娠无关的出血多见于功血和肿瘤。该患者妇科检查未发现生殖道异常病变，所以可以暂不考虑肿瘤。宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，最可能诊断应是无排卵功血。

[单选题]胎盘早剥病理改变错误的是

子宫下段伸展，造成胎盘与附着部位错位

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[多选题]下列哪些情况不宜用雌激素治疗

子宫肌瘤

子宫内膜增生过长

子宫内膜异位症

子宫内膜腺癌

解析：子宫内膜腺癌晚期、子宫内膜增生过长和子宫内膜异位症可用孕激素治疗，不宜用雌激素治疗。子宫肌瘤的发生有长期雌激素刺激这一因素，故可使用促性腺激素释放激素类似物治疗，不用雌激素治疗。老年性阴道炎可用雌激素治疗。ABCD正确。

[多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

产时及产后给予镇静药

吸氧

手术缩短第二产程

胎儿娩出后在腹部放置沙袋

[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是

常有多关节同时受累

[单选题]全身各脏器肿瘤类型最多的器官是

卵巢

[单选题]根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是

妊娠20周末，胎儿身长为25cm

解析：妊娠20周末时胎儿身长应为25cm，

[多选题]关于完全性葡萄胎组织学检查特征，下述正确的是

滋养细胞有不同程度增生

绒毛间质细胞水肿

解析：完全性葡萄胎组织学检查特征为滋养细胞有不同程度增生、绒毛间质水肿、间质内血管消失，故正确答案为AC