正确答案: C
先行外转胎位术
题目:初产妇,30岁,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心154次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为
解析:当第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二个胎儿失血。并行阴道检查,了解第二个胎儿先露部,助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心,注意阴道流血,尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术,不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。故选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些测量数值异常
对角径12cm
坐骨切迹5cm
解析:正常范围:坐骨棘间径10cm,对角径12.5~13cm,真结合径11cm左右,坐骨切迹5.5~6cm,出口横径8.5~9.5cm,故BD异常。
[单选题]常用于治疗异位妊娠的化学药物是
甲氨蝶呤
[单选题]关于妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项是错误的
第二产程期间,心搏出量略减少
解析:1.心脏:妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。
2.心排出量:心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程排出量显着增加。
3.血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。
4.静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高,加之妊娠期静脉壁扩张,孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
[单选题]骨盆出口横径7cm,出口后矢状径7cm,胎头双顶径9.5cm,应行
剖宫产
[单选题]关于输尿管哪项是正确的( )
输尿管在腹膜后