正确答案: B

缺血性心肌病

题目：男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

胃镜检查及黏膜活检病理检查

解析：在胃溃疡的患者中，如年龄大于40岁，近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡。在这种情况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查（E）以帮助诊断，而多次重复便潜血试验（A）、血常规及血清癌胚抗原检查（B）及胃液分析（C）虽然可帮助胃癌的诊断，但并不直接而快速。而强力抑制胃酸分泌药物治疗后，恶性溃疡也可愈合或部分愈合。

[单选题]关于骨质疏松症，说法正确的是

骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

[单选题]下列肿瘤最易发生肝转移的是

胃癌

解析：消化道恶性肿瘤可通过侵入门静脉系统，首先发生肝转移，因此胃肠道癌最易发生肝转移。

[单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

骨髓细胞外铁

[单选题]下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是

皮肤癌

[单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的

呋塞米为噻嗪类利尿剂

解析：呋塞米和布美他尼（丁尿胺）同为袢利尿剂。