正确答案: D

死胎

题目:患者,女,24岁。妊娠42天左右,查尿hCG阳性。妊娠20周时,B超示:单胎,头位,见心脏搏动。已妊娠25周。近1周来自觉胎动停止,来门诊检查。查宫底脐下一指,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。

解析:患者妊娠25周,腹部不增大,B超未见胎心,诊断为死胎。胎儿死亡后在宫腔内停留太久能引起母体凝血功能障碍,所以患者需要行凝血功能检查。纠正凝血异常,雌激素治疗后引产。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,44岁,患卵巢癌2年,输血5毫升后,疑发生变态反应和过敏反应,其处理是
  • 中止输血,静推糖皮质激素

  • 解析:患者出现急性输血反应,应立即中止输血,静推糖皮质激素。

  • [单选题]男性,23岁。间断上腹痛2年,2天来柏油样便6次,今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选
  • 急诊胃镜及镜下止血

  • 解析:患者无肝病史不考虑食管胃底静脉曲张破裂出血,间断上腹痛2年,考虑消化性溃疡并出血可能性大。行急诊胃镜不仅能明确诊断,还可以经内镜进行止血措施如注射药物、电凝及使用止血夹等。外科手术尚无必要。观察会延误病情。BC属于诊断措施。

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