正确答案: D

尿液中排钠增加

题目：快速失血25%后，下列改变错误的是

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]重症颅脑外伤患者的急救措施有

监测血压、脉搏、呼吸

检查神经系统体征

保持呼吸道通畅

输液、输血，抗休克

脱水治疗

[单选题]最常见的颅内肿瘤是

星形细胞瘤

[单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

尿量排出减少，钠量和钾量排出增加

解析：血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。故答案应选C。

[单选题]某患者尿糖检查为阳性(+)，诊断糖尿病最有价值的指标为

OGTT减低

[多选题]目前通用的颅咽管瘤分型的主要依据是

肿瘤累及的解剖部位

肿瘤与鞍区重要结构间的形态学关系