正确答案: C
风湿热
题目：
患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。
解析：麻疹的并发症有肺炎，喉炎，心肌炎，神经系统并发症（脑炎、格林-巴利综合征、偏瘫），结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症。与风湿热无关。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
血钾浓度降低
解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多，患者可有肌无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现。
[单选题]男．70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是
药物性帕金森综合症
解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物，有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的像降压药利血平；止吐药胃复安；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合症。
[单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是
先天性甲状腺功能衰退
解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。
【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。
[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
四肢麻、无力，病理反射(+)
解析：脊髓型颈椎病肢体感觉及运动障碍可同时存在，伴病理反射阳性。
[单选题]开放性气胸的紧急处理原则是
用无菌纱布覆盖包扎伤口
解析：开放性气胸的急救处理原则如下：(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行胸膜腔闭式引流。(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。(5)抗生素治疗。
[单选题]肾小球源性血尿的特点是
变形红细胞尿
解析：镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿。（A对）。终末血尿系排尿终末膀胱收缩出血所致，是肾结核血尿的特点（B错。）有痛血尿多见于尿路结石血尿（C错）。依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道（D错）。膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块（E错）。
[单选题]胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素
促胰液素
解析：胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素的生成，促胰液素有抑制胃液酸分泌和胃肠道活动的功能。故正确答案为D。
[单选题]关于辅酶的叙述，错误的是
辅酶决定了酶促反应的底物专一性
解析：本题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分结合构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从全酶中去除。
[单选题]患儿，男，4岁，发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是
柯萨奇A组病毒
解析：疱疹性咽峡炎属于急性上呼吸道感染的两种特殊类型之一，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏、秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十余个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。故选A。
