正确答案: C

单纯性热性惊厥

题目:患儿男,8个月。发热2小时,惊厥1次就诊。既往无抽搐史。惊厥表现为面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续3~4分钟缓解。体检:神清,前囟平,T39.8℃,热病容,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。四肢活动及神经反射正常。此患儿最可能的诊断是

解析:此题考查考生对小儿热性惊厥的分析掌握。热性惊厥分单纯性、复杂性两种。单纯性热性惊厥的发热原因为上呼吸道感染(上感),惊厥出现于体温急骤升高之际,上感发热病程的24小时之内,一次热程只抽搐一次,抽搐时间短于10分钟,神经系统检查无异常。选项C符合题意,为正确答案。B项中毒性脑病有发热抽搐,是在急性全身感染时出现类似脑炎的表现,为高热、呕吐、烦躁、惊厥和昏迷,有急性感染的原发病,与题干题意不符合。D项复杂性热性惊厥,与单纯性热性惊厥的不同在于第一次发作于任何年龄,发热抽搐惊厥可出现于发热的任何时间内,抽搐时间大于10~15分钟,局限于身体一侧或两侧不对称,一次热程可抽搐数次,神经系统检查有异常体征,与题干题意不符合。E项Reye综合征,患儿除高热、抽搐外,频繁剧烈呕吐,抽搐为反复发生,伴进行性意识障碍,肝功异常,与题干题意不符合,均不宜选。A项婴儿痉挛症是不伴发热的抽搐,每天发作几次不等,抽搐的动作是头及躯干前倾、屈曲、上肢伸直再屈曲内收、下肢屈曲,表现与题干不符。不选A、B、D、E项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]子宫颈癌的癌前病变是
  • 宫颈上皮异型增生

  • 解析:宫颈上皮异型增生属癌前病变。其余选择均不正确。

  • [单选题]男,40岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
  • 剖腹探查

  • 解析:"多次立位腹部X线平片可见固定肠襻"且肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛,提示完全性肠梗阻,治疗首选手术治疗,本题选择D项:题外话,随着腹腔镜的普及,现腹腔镜技术已应用于肠粘连诊疗中,中国武警总医院普通外科蔡晓军博士经过8年的思索探讨,创造了气腹造影诊断肠粘连的新技术,增加肠粘连的诊断率,同时配合腹腔镜肠粘连松解术,很大程度上通过微创技术帮助肠粘连患者解决问题。

  • 推荐下载科目: 呼吸内科(正高) 血液病(正高) 口腔医学(正高) 中医妇科学(副高) 核医学技术(副高) 内科学主治医师(代码:303) 康复医学治疗技术中级职称(代码:381) 中药师(代码:202) 中药学(士) 放射医学(中级)
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