正确答案: E

患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

题目：下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是

解析：尿量减少常由血容量不足所致，故应在补充足血容量的前提下应用利尿剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛。下列处理不合适的是

行阑尾切除术

解析：患者有典型的转移性右下腹疼痛，右下腹可触及包块伴压痛，一般发现右下腹触及包块，边界不清，固定，考虑阑尾穿孔已包裹形成阑尾周围脓肿。宜应用抗生素治疗或中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在B超引导下穿刺抽脓。阑尾周围脓肿应在治愈后三个月左右做择期手术切除阑尾。所以D是不合适的。

[单选题]建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑

右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

解析：患者高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐增大，所以考虑右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

[单选题]已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

分层抽样

解析：层抽样是先将研究对象按主要特征（性别、年龄、职业、教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做调查。本例为调查幼儿体格发育，根据幼儿来山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。系统抽样又称机械抽样，按照一定顺序，机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的，被抽取的群中的所有观察单位都是调查对象。

[单选题]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

解析：血中尿素氮增高见于：①器质性肾功能损害，如肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭，急性肾衰竭。肾功能轻度受损，尿素氮可无变化，因此，BUN测定不能作为早期肾功能指标；②肾前性少尿；③蛋白质分解或摄入过多，如高热、上消化道大出血、大面积烧伤等。

[单选题]22岁男性，1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是

癫痫所致精神障碍

解析：病人4岁和16岁时有癫痫发作史，脑电图见阵发性棘慢波，再根据病情，可判断为癫痫所致精神障碍。

[单选题]急性病人的主导心理活动是

恐惧

解析：急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感，故选B。

[单选题]法洛四联症不应存在的是

动脉血氧饱和度>95%

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥大（属继发性病变）。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。