正确答案: A

急诊内镜检查

题目：患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是

解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进衧止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发

原发性肝癌

[单选题]确定浅昏迷最有价值的体征是

眼球有浮动

[多选题]急性暴发型阿米巴痢疾处理不及时可因下列哪些原因死亡

毒血症

水、电解质紊乱

脱水

[单选题]关于流行病学中的病例对照研究，描述错误的是

可得出因果关系的结论

[单选题]预防流行性乙型脑炎的最主要措施是

防蚊、灭蚊

[多选题]溃疡病的保健指导是 ( )

保证充足睡眠，注意劳逸结合

指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律

避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等

发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

[单选题]急性肾炎起病两周内应

卧床休息

解析：本题考查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾的负担，有利于患者恢复。

[单选题]下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误

“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾炎性水肿

解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。