正确答案: D

内分泌治疗+放射治疗

题目：患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

解析：3.依据2013年前列腺癌NCCN治疗指南，该例患者为局限极高危病例，推荐治疗为：先行内分泌新辅助治疗4～6个月，然后根治性放射治疗并同步内分泌治疗，放疗后仍需继续内分泌治疗，内分泌治疗疗程为2～3年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者23岁，已婚未孕，因发现左侧卵巢肿瘤1月求诊。术中见子宫大小质地正常，左侧卵巢肿瘤直径8cm，实质性，表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告：左侧卵巢颗粒细胞瘤；右侧卵巢未见异常；腹腔冲洗液找癌细胞(－)。下列处理何项为宜 ( )

仅行患侧附件切除，术后化疗

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

清热解毒

开窍安神

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[单选题]早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式

联合化疗+受累野放疗

解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠