[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括( )
正确答案 :BD
肿瘤标本完整切除后,更换手套,器械,创面大量无菌盐水冲洗
手术中多采用锐性分离,少用钝性分离
解析:手术进行过程中的无瘤原则1.不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械,然后再行根治手术;切口充分,便于显露和操作;用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器;对伴有溃疡的癌瘤,表面应覆以塑料薄膜;手术中术者的手套不直接接触肿瘤;手术中遇到肿瘤破裂,需彻底吸除干净,用纱布垫紧密遮盖或包裹,并更换手套和手术器械;若不慎切入肿瘤,应用电凝烧灼切面,隔离手术野,并扩大切除范围;肠袢切开之前,应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2.严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则,禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离,正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm,多采用锐性分离,少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。
[单选题]大肠癌治疗中下列说法错误的是( )
正确答案 :D
草酸铂和西妥昔单抗联用能扭转草酸铂耐药性
解析:西妥昔单抗表达于正常细胞和多种癌细胞表面的EGF受体特异性结合,并竞争性阻断EGF和其他配体,如α转化生长因子(TGF-α)的结合。本品是针对EGF受体的IgG1单克隆抗体,两者特异性结合后,通过对与EGF受体结合的酪氨酸激酶(TK)的抑制作用,阻断细胞内信号转导途径,从而抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。与伊立替康联用能扭转伊立替康的耐药性。
[单选题]恶性肿瘤分级的主要依据是
正确答案 :C
肿瘤细胞的异型性
解析:恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上,根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法,Ⅰ级为高分化,分化良好,恶性程度低;Ⅱ级为中分化,中度恶性;Ⅲ级为低分化,恶性程度高。
[多选题]但热不寒可见于( )
正确答案 :BCDE
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[单选题]原发性肝癌首选和最有效的方法是
正确答案 :B
手术切除治疗
解析:NCCN指南指出:对于可以切除的肝癌,首选手术治疗。化疗、放疗、中医、生物、免疫治疗只能成为姑息治疗。
[单选题]下列不属于F-FDG肿瘤显像适应证是
正确答案 :B
SCLC临床分期
解析:F-FDG PET肿瘤显像适用于:1.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。2.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。3.临床治疗后肿瘤残余或复发的早期判断。 4. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后
[单选题]肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为
正确答案 :C
小叶性肺炎
解析:小叶性肺炎为化脓性炎,形成小叶性实性病灶,具有上轻下重的特点。病灶中央为细支气管,管壁上皮脱落,腔内中性粒细胞渗出,周围肺泡腔内脓性渗出。
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
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