正确答案: A

恶性胸腔积液

题目:女性,57岁,因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗。胸腔积液为血性,比重1.030,pH 7.42,LDH 800U/L,ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

解析:既往有乳腺癌手术史,胸腔积液血性,比重高,LDH>500提示恶性肿瘤,ADA低排除结核,短期内无外伤史血胸可能性小。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
  • 右上叶后段

  • 解析:发病部位与支气管解剖走行有关,右主支气管陡直、粗、短,故吸入物易进入右肺,仰卧位时好发于右肺上叶后段或下叶背段。

  • [单选题]结核分枝杆菌的病原学特征中,错误的描述是
  • 结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落

  • 解析:结核杆菌是不动杆菌,不产生芽孢杆菌,抗酸杆菌阳性,专性需氧菌均是正确的,现在培养至少2~3周才能长出可见菌落,故D是错误的。

  • [单选题]男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是
  • 应用有效抗生素控制肺部感染


  • [单选题]患者女,30岁。低热,腹泻1年。结肠镜示回盲部"跳跃征",最可能的诊断是
  • 肠结核


  • [多选题]结核病的预防性化学治疗的重点人群是
  • 肺部硬结纤维病灶(无活动性)

    HIV感染并PDD阳性

    与涂阳肺结核患者有密切接触并PDD有水泡者

    硅沉着病、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者和营养不良者


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