正确答案: BD

弥散功能障碍 肺内分流

题目：引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

解析：ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张，功能残气量减少，肺顺应性降低；通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医院内获得性肺炎的主要致病菌是

革兰阴性杆菌

[单选题]肺结核咯血的最常见原因为

渗出和空洞病变

[单选题]男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。确诊的首选检查是

痰找抗酸杆菌

解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据，每一个有肺结核可能症状或肺部有异常阴影的患者必须查痰。

[单选题]女性，25岁，因结核性胸膜炎收入院，治疗方案正确的是

积极胸穿抽液，抗结核疗程不少于1年

解析：结核性胸膜炎为肺外结核的一种，抗结核疗程不少于1年。治疗上为尽早定期行胸腔穿刺抽液及局部给药，结核中毒症状严重时，可行糖皮质激素治疗。

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[单选题]呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

肺组织通气不足

解析：呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致。

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处