正确答案: B

右肱骨骨折

题目：患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。

解析：1.患者明确的外伤史，疼痛部位在右上臂，局部骨擦感明显，应该考虑右肱骨骨折。 3.X线片显示右肱骨中下段骨折，此处最容易出现桡神经损伤的表现。 4.拇指背伸不能是桡神经损伤后出现的畸形。 5.患者右手垂腕畸形，需考虑桡神经断裂，术前神经传导电位检查可以明确桡神经损伤的程度。 6."猿手"畸形是正中神经损伤后的表现，不能入选。 7.该病例神经损伤考虑为骨折断端挤压或切割所致，应在行切开复位内固定术的同时一期予以内固定手术。 8.患者术后神经功能恢复欠佳，可以考虑行保守治疗，再次积极的手术探查修复术是没有必要的。 9.旋前方肌是正中神经支配的肌肉，其余都是桡神经支配的肌肉。 10.桡神经功能丧失，桡神经支配肌肉功能丧失，肱桡肌转位修复术不予以考虑，指浅屈肌一般也不用作转位肌腱，临床上多用桡侧腕屈肌腱转位重建伸腕功能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤

肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱

X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少

病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

[单选题]股骨头的主要血液供应来源是

旋股内、外侧动脉的分支

解析：股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。

[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

切开引流

解析：化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，没有好转，可以行切开引流。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[多选题]属于理血剂的是（ ）

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

伸直型肱骨髁上骨折

解析：肘后三角存在，排除脱位，患者是手掌着地，考虑是伸直型肱骨髁上骨折。

[单选题]对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是

指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症，对骨型及混合型患者必须作各部分的X线检查，最早的X线征象为骨膜下骨吸收，可发生在骨质疏松前。故本题答案选择A。