正确答案: BCD

心包压塞 腹水 慢性缩窄性心包炎

题目： 9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次/分，R33次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。

解析：患儿有腹胀、移动性浊音，故腹水诊断明确，患儿目前血压偏低心率增快，脉压差小，有心包压塞表现，结合之前至少2月病史，考虑慢性缩窄性心包炎可能性大，故答案：BCD。鉴别：急性化脓性心包炎常发生于败血症或邻近器官的蔓延，如肺炎、脓胸、纵隔感染等，限制性心肌病一般在青春期以后发病，早期无症状，发病时可有舒张功能障碍性表现，临床与缩窄性心包炎相似，但无全身中毒表现，病情发展较慢，临床不支持。扩张型心肌病表现为心功能不全、心律失常、可形成心腔内附壁血栓，活动后症状明显，一般无心包压塞表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的

扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎

解析：扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童最易发生扁桃体炎，故正确答案为D。

[单选题]男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃，脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了

皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

[单选题]正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )

1岁半

解析：正常小儿前囟闭合的年龄是1岁-1岁半，故正确答案为B。

[单选题]下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效

DiGeorge综合征