正确答案: A

肝气郁结，逍遥散

题目：患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦

解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C;逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"十八反"中，与甘草相反的药物是( )

海藻

解析：十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

[单选题]患者，女，40岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。其证候是

心神失养

解析：此证即“脏躁”。郁病日久，心血内亏，心神失养，故见心悸易惊，神志恍惚，善悲哭。当甘润缓急，养心安神。为郁病心神惑乱之证。

[单选题]绝经前后诸证的针灸治疗应选用的主穴是

气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞

解析：绝经前后诸证针灸治疗：温经散寒，化瘀止痛，针灸并用，补法。处方：关元、地机、三阴交、十七椎。加减：寒湿凝滞加灸水道；气滞瘀滞加百合、太冲、次髎调气活血；气血不足加血海、脾俞、足三里。

[单选题]瘀阻脑络证的头痛是( )

刺痛

解析：瘀阻脑络证是指由瘀血犯头，阻滞脑络，多由头部外伤后，或久病入络，瘀血内停，阻塞脑络所致。本证以头痛、头晕经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺为证候特点。