[单选题]腰交感链位于()
正确答案 :B
腰椎椎体的前外侧缘
解析:腰交感链包括神经节前轴突和神经节后神经元,位于椎体的前外侧缘。腹主动脉位于交感链的前内侧。
[单选题]硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外
正确答案 :C
颅内压增高
解析:颅内压增高是硬膜外穿刺的禁忌证。
[单选题]患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是
正确答案 :B
周期性瘫痪
解析:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。
[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
正确答案 :B
寒为阴邪,易伤阳气
[单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是()
正确答案 :C
脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛
解析:A.与该说法恰恰相反(神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证)。
B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。
C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效[Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome,manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006;31(suppl 4):S20-S24].
[Kumar K,Nath RK,Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997;40(3)503-508].
[Harke H,Gretenkort P,Ladlef HU,et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005:9(4):363-373].
D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。
E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上,一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。
[单选题]临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据?( )
正确答案 :E
肌萎缩侧索硬化
[单选题]最常见的并发症是感染的注射是
正确答案 :C
跟骨注射
解析:本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症,跟骨注射最常见的并发症就是感染。
[单选题]内脏痛的特点是()
正确答案 :E
仅A和C
解析:与锐痛和定位明确的痛觉相反,空腔脏器痛是模糊的、深度的钝痛。由于牵涉痛,空腔脏器可能表现为其他类型的疼痛。
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