正确答案: ABC

SCC CEA NSE

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]关于标本送检要求，下列说法正确的是

血气应在15分钟内送检

胆红素检测应避光送检

粪便阿米巴原虫应保温送检

标本必须由经过培训人员负责送检

运送标本应使用专用运送箱

[多选题]抗体抗原反应体系中如抗原量过多将产生（ ）

后带反应

假阴性

解析：在抗原抗体特异反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例合适时，抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称谓抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩而导致无沉淀形成，称为带现象；抗体过量时，称为前带；抗原过量时，称为后带。掌握抗原抗体反应的带现象。

[多选题]神经变性及损害有其内在的生化基础，涉及的生化环节和过程不正确的是 ( )

线粒体能量代谢缺陷

兴奋性氨基酸释放过度

神经细胞凋亡

基因突变

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM（ ）。

氨茶碱

苯妥英钠

地高辛

环孢素

[多选题]下列对GnRH兴奋试验结果的解释，正确的有

下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟

单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应

女性的LH峰值在排卵前期增加最明显

女性FSH的变化在排卵前期增加最显著

[多选题]质谱仪的离子源主要包括（ ）。

电喷雾源

化学电离源

电子电离源

大气压化学电离源

快原子轰击源

[多选题]有关淀粉酶测定，正确的是

急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行

存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低

测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性

淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

[多选题]不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症 ( )

维生素C

维生素A