正确答案: A

密切观察意识瞳孔生命体征变化

题目：患者，男。70岁，头痛3个月，呕吐2周，CT示脑转移瘤。

解析：密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,24h监护, 发现意识加深等及时通知医生

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]常见的骨折移位有 ( )

成角移位

缩短移位

侧方移位

分离移位

解析：常见的骨折移位有缩短移位、分离移位、成角移位、侧方移位

[多选题]挤压综合征的临床表现包括

皮温下降

感觉异常

皮肤弹性减退

肢体肿胀

解析：挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿，高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛，皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24h出现茶褐色或血尿等改变时，立即报告医生。

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

解析：预防下呼吸道感染的护理措施：加强病房管理，增强医务人员的院内感染意识；加强空气消毒力度保持室内空气流通，开窗通风；做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术，各种护理用具都要严格消毒；认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径，无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手，切实防止致病微生物扩散；以上几项都符合，故都正确。

[多选题]语言性健康教育包括

交谈

健康咨询

小组讨论

同伴教育