正确答案: ADEF

协助患者取半卧位或端坐位 观察心率、心律变化，做好除颤准备 使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生 记录每小时尿量

题目： 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。

解析：患者此时出现了急性肺水肿。当患者在输液过程中并发急性肺水肿时，正确的护理措施是：协助患者取半卧位或端坐位；给予高流量吸氧6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；应给予20%～30%的乙醇湿化吸氧，以减少肺泡内泡沫表面张力；密切观察病情，如心率、心律变化，做好除颤准备；使用吗啡可稳定患者情绪、减轻心脏负荷，对使用吗啡的患者，应重点观察有无呼吸抑制发生。故此题的正确选项是A、D、E、F；错误选项是B、C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关门诊部的特点下列叙述正确的是 ( )

是医疗工作的第一线

来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大

季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短

门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理

[多选题]下列关于糖尿病的描述中正确的有

1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病

2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病

原发性糖尿病最多见，继发性糖尿病相对少见

妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病

糖尿病是多基因遗传性疾病

[多选题]某孕妇，月经周期是28天，末次月经是阴历2007年5月初三，现孕20周，推算其预产期的方法是

先将末次月经换算成阳历时间，然后阳历月份-3，日期+7，年份+1，再换算成阴历的时间，告诉孕妇

阴历的月份-3，日期+15，年份+1

护士问孕妇：“什么时候感觉到胎动？”

[多选题]对传染病人进行发热评估的内容包括有

热型

持续时间

发热过程

伴随症状

[多选题]控制的基本原则有

目的性原则

客观性原则

重点性原则

及时性原则

灵活性原则

[多选题]严密隔离应包括

病室每日消毒，患者出院或死亡后，病室及室内用品必须进行终末消毒

患者的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外

工作人员进病室应穿戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离鞋等

患者应单住一室（同一病种可同居一室）门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套

[多选题]授权步骤包括

选择授权对象

明确授权内容

选择授权方式

评价授权效果

[多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )

有无口臭

有无义齿

舌苔的变化

粘膜有无溃疡