正确答案: D

暂停使用，并严密观察肾功能

题目：男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。

解析：3.对于肾功能显著受损的患者，应用ACEI可能发生肌酐水平的升高；一旦发生应暂停使用，并严密观察肾功能。故答案选择D。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括

早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

解析：重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

[单选题]有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是

对硫磷，内吸磷，敌百虫

解析：大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷氧化为对氧磷，毒性增加300倍；内吸磷氧化为亚砜，毒性增加5倍；敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证

急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。

[单选题]中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：

深浅反射均消失

[单选题]患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为

机械性损伤

解析：车祸为机械力量传导而致，其余答案均不适当。

[单选题]下列不属于试管法全凝血时间（CT）测定适应证的是

特发性血小板减少性紫癜