正确答案: BC

黄斑部相干光断层扫描（OCT），排除是否存在黄斑囊样水肿 进行荧光素眼底血管造影（FFA），如需激光治疗，首先激光控制糖尿病性视网膜病变后，再行白内障手术治疗

题目：患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常，C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。

解析：该患者应诊断为右眼老年性白内障，右眼糖尿病性视网膜病变。根据《中华眼科杂志》发表的“我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）”，其中关于糖尿病患者白内障处置部分阐述了在白内障摘除术前存在视网膜病变的患者，经FFA确诊为白内障并发增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）时，术前应尽可能使用激光治疗PDR；若术前合并存在糖尿病性黄斑水肿（DME）应尽可能先控制DME，也可以考虑在白内障摘除手术同时治疗黄斑水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列眼药水中，能抗病毒的药物是( )

无环鸟苷

利巴韦林

疱疹净

解析：眼科常用抗病毒药物有碘苷(疱疹净)、利巴韦林(病毒唑)和阿昔洛韦(无环鸟苷)、更昔洛韦(丙氧鸟苷)等。

[单选题]下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（ ）。

视盘周围有萎缩弧斑

解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

[单选题]飞蚊症的直接原因是

玻璃体混浊

解析：这是一道概念题。飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变，则可让患者不必顾虑。

[单选题]瞳孔括约肌和开大肌发育来源于

神经外胚层

解析：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发育。瞳孔括约肌和开大肌来源于神经外胚层，故本题答案为E。

[单选题]以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有

探测磁性异物

[单选题]患者女性，64岁。因“双眼视力进行性下降，伴夜盲30年”就诊。否认维生素Ａ缺乏病史。双眼晶状体轻度混浊，眼底可见色素紊乱，周边视网膜骨细胞样色素沉着。视网膜电图（ERG）检查提示明暗适应ERG反应呈熄灭状态。该患者为何种视网膜神经细胞受损（ ）

视杆细胞、视锥细胞