正确答案: D

可发生肾上腺危象

题目：案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

解析：5.长期应用糖皮质激素，停药后可产生下列不良反应：①医源性肾上腺皮质功能不全，长期大剂量应用，可引起下丘脑_腺垂体一肾上腺皮质功能不全，突然停药则出现恶心、呕吐、食欲缺乏、肌无力、低血糖、低血压，休克等，严重者可危及生命，因此停药时必须逐步减量。在停药后可连续用适量ACTH，停药后1年内遇应激情况时，应及时给予足量糖皮质激素，②反跳现象与停药症状，症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象。原因可能是对激素产生的依赖性或症状尚未被充分控制。停药时，有的患者会出现肌痛、肌强直，关节痛、疲乏无力、情绪消沉，发热等停药症状。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药学服务的具体工作包括( )。

处方调剂

参与临床药物治疗

治疗药物监测

药品不良反应监测和报告

解析：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此，本题的正确答案为ABDE。

[多选题]药学信息的多样性包括了

药品生产各个学科及专业领域的内容

药品使用各个学科及专业领域的内容

新药研究各个学科及专业领域的内容

药学管理各个学科及专业领域的内容

药品流通各个学科及专业领域的内容

[多选题]患缺铁性贫血临床症状可表现为

倦怠、乏力、头昏、耳鸣、失眠、记忆力减退、心悸等

食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐，腹胀、腹泻

心脏扩大、肝脾淋巴结肿大、月经失调

黏膜或甲床苍白，面色萎黄或苍白，皮肤及毛发干燥

严重者出现萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎

[多选题]关于药物作用，叙述正确的是

药物作用的选择性低，则药物的不良反应多

两药的治疗指数相同，但安全性不一定相同

受体激动剂不一定都产生兴奋作用

两药口服剂量相同，但血药浓度可相差很大

[多选题]司机驾车期间不宜口服

苯海拉明

异丙嗪