正确答案: A

膈下脓肿

题目：患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为

解析：根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑是膈下脓肿；切口感染时不会出现呃逆；肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]WHO规定的噪音标准，白天病区较理想的强度是

35～40dB

解析：世界卫生组织(WHO)规定，白天病区的噪声强度应控制在35～40dB。

[单选题]在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确的处理方法是

拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管

解析：呛咳、呼吸困难，可能是因为胃管误入到气管中，应该拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管。

[单选题]属于软组织闭合性损伤的是

爆震伤

解析：闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，是软组织损伤的一种，受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。损伤无裂口常见有：（1）挫伤；（2）肌肉拉伤；（3）关节韧带拉伤；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性损伤两种。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物（养生骨活力）治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

[单选题]外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特征呈

豆渣样

解析：外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见外阴阴道炎症，由假丝酵母菌引起，也称外阴阴道念珠菌病，也就是常听到的霉菌性阴道炎。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳块或豆渣样。若有外阴炎时外阴可见界限清楚的红斑，并且在大的红斑周围，可见小的卫星病灶，有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。也有分泌物无味而呈黄白色。环境温暖时，如在床上或空气流通受限时，或患者穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。

[单选题]新生儿出生后，Apgar评分的评价指标不包括

角膜反射

解析：新生儿Apgar评分：出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项标准进行评分，每项2分，满分共10分。7分以上只需进行一般处理；4～7分缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。应在出生后5分钟、10分钟时再次评分。1分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。

[单选题]患者女，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠。护士与其交流时应使用

亲密距离

解析：患者已经恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，故此时护士应该用亲密距离与患者沟通，给患者关怀。

[单选题]中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是

敌百虫

解析：敌百虫中毒者禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因碱性溶液能使敌百虫变为毒性更强的敌敌畏。

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

柯萨奇病毒

解析：引起小儿病毒性心肌炎的病毒主要有肠道和呼吸道病毒，其中以柯萨奇病毒最常见。