• [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

  • 解析:先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降,呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加,药物到达脑内速度减慢,起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流,所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞,后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加,会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加,可增加右向左分流。

  • [单选题]以下哪种说法是错误的
  • 正确答案 :D
  • 溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素

  • 解析:冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者,保暖以避免溶血反应;非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血;特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素,而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能,并维持足够血容量。

  • [单选题]心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的
  • 正确答案 :D
  • 肺循环流量增加


  • [单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”,这是指
  • 正确答案 :A
  • 多尿、多饮、多食和体重减轻


  • [单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确
  • 正确答案 :A
  • 吸烟者术前2天要停止吸烟

  • 解析:停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性,改进黏膜纤毛运动,但需要2~4周见效,6~8周效应最佳,术前24~48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。

  • [单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
  • 正确答案 :D
  • 切口渗血

  • 解析:术后镇痛不会影响凝血机制。

  • [单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是
  • 正确答案 :A
  • 继续机械通气

  • 解析:使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用,而机械通气最为安全。

  • [单选题]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
  • 正确答案 :A
  • 全麻

  • 解析:患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。

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