正确答案: E
尽量放低并患肢制动
题目:患者女,28岁。左手刺伤后出现指头肿胀、发红、疼痛剧烈,尚未形成脓肿,下列护理不正确的是
解析:患肢制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻炎性充血、水肿,缓解疼痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女婴,胎龄35周,出生体重2200g,生后第3天皮肤出现轻度黄染,血清胆红素为171μmol/L(10mg/dl),最可能的原因是
生理性黄疸
解析:该男婴胎龄35周出生,为早产儿,而血清胆红素为171μmol/L<257μmol/L(正常高限),目前只有皮肤轻度黄染,所以考虑生理性黄疸。
[单选题]患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是
头部置冰帽,四肢冰敷擦
解析:根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。
[单选题]区别脑血栓与脑出血的主要依据是
脑CT检查
解析:脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。
[单选题]患者男,36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是
患者的兴趣
解析:食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况,观察是否继续出血;同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。
[单选题]可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是
重症肌无力
解析:重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,严重者可出现呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭。其他选项可因吸道阻塞或肺血流障碍导致呼吸衰竭。
[单选题]过敏性疾病多见
嗜酸性粒细胞增高
解析:根据血象可以判断一系列疾病:嗜酸细胞增多则常见于寄生虫感染、过敏、自身免疫病和肿瘤(B对)。白细胞数目增高常见于感染、应激、急慢性白血病等,如果同时合并中性粒细胞比例或数目增多,多是细菌性感染(C错)。嗜碱性粒细胞,正常为0~0.01,临床意义不大(A错)。单核细胞增多时见于急性传染病恢复期(D错)。淋巴细胞增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等(E错)。