正确答案: D
修复期
题目:患者,女性,26岁,烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是
解析:1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克,此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始,6~8小时最快,36~48小时达高峰,然后逐渐吸收。烧伤面积愈大,体液丢失愈多,则休克出现愈早,且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染,主要表现为败血症(血培养阳性)或创面脓毒症(血培养阴性)。感染贯穿于整个病程中,且常有三个高峰。早期败血症凶险,出现在烧伤后3~7天内。有效地抗休克,可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2~4周焦痂分离脱落后,为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮,可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后,与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况,早期植皮,常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5~8天始至创面消灭,Ⅰ°~Ⅱ°烧伤能自行愈合,深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮,创面较大时必须待出现健康肉芽,才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防:加强教育宣传,防患于未然。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院,经积极治疗后,24小时前血止,无呕吐,病情稳定。目前该患者的饮食应为
半流质
解析:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,这对消化性溃疡病人尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食,因此C是正确答案。解题关键:大出血伴呕吐应禁食,无呕吐流质饮食,出血停止半流质饮食。
[单选题]患者女,60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征,给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调到
8L/min
解析:吸氧浓度和氧流量的换算法,可用以下公式计算:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
[单选题]护士长因护士小王经常在工作时间学习英语,请假读夜大很不满意,而护士小王则认为护士长心胸狭隘,不鼓励青年人上进,两人关系一直紧张,造成这种现象的原因是
角色期望差异
解析:影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。此题护士长作为护理管理者,希望护士能够有较强的工作能力,服从管理,支持科室工作,希望护士能够处理好家庭与工作关系,全身心投入工作,希望护士有较好的身体素质,能胜任繁忙的护理工作,护士一般希望护士长能够以身作则,公平对待每一位护士,关心每一位护士,此题小王对护士长的不理解正是出于这个原因,因此本题选A较为合适,即角色期望的差异。故选A。解题关键:护际关系中管理者和护士之间角度不同,对彼此的期望不同,是造成管理者和护士之间关系不良的主要原因。